ハープの種類（必須）
グランドハープアイリッシュその他

メーカー名（必須）
ライオン＆ヒーリーサルヴィカマック青山ハープ
※その他メーカー名はご記入ください。

型式（必須）
例）Style23・Preludeなど

製造番号（必須）
例）1234567

色（必須）
例）ナチュラル

購入年（必須）
例）2017

付属品

ご購入時搬入方法（必須）
特殊作業なし（階段5段未満）階段作業のみ（階段10段未満）ELV作業のみ（階段5段未満）ELV作業+階段作業5段以上階段10段以上

設置階数（必須）
1階2階3階4階5階6階地下1階

お名前 （必須）
例）青山花子

郵便番号（必須）
例）〒123-4567

住所（必須）
例）東京都千代田区千代田琴1-1

電話番号（一つ必須）
例）03-1234-5678
例）090-1234-5678

メールアドレス（必須）
例）abc@defg.oto

連絡方法（必須）
電話希望（自宅）電話希望（携帯）どちらでもよい希望しない

希望額（必須）

ペット歴（必須）
現在・過去にもなし犬あり猫あり過去に犬あり過去に猫あり

備考

上記情報を送信しますか？
はい